首页

爸爸醉驾拒不认儿子抱住亲一口:是你开的

时间:2020-08-12 17:58:10 排名接单::产后不到4个月就重回赛场“女皇”小威要复出了 浏览量:4591

大唐体育官网咨询QQ78116065-官网【2yb.io】实力平台招DL,转化老主播,优厚政策扶持,.乐视蜕变重生计:去贾氏标签后如何开启新程?

  作者:郭晋晖 

  每到医保药品目录调整的节点,药企、患者和医保部门三方的博弈就会变得微妙起来。今年走到风口浪尖上的是脊髓性肌萎缩症(SMA)的治疗药物诺西那生钠注射液。

  在国家医保局发布《2020年国家医保药品目录调整工作方案(征求意见稿)》(下称“征求意见稿”)同一天,“一针药卖70万”这一SMA患儿家庭难以支付天价药费的消息,也在网络上引起广泛关注。

  诺西那生钠注射液在业内被称为“天价”进口药,即使是在以昂贵著称的罕见病药品中,诺西那生钠的价格也是排在前列的。《中国罕见病医疗保障城市报告2020》显示,在6种儿童年治疗费用超过百万的、未纳入医保且无仿制药可用的罕见病药品中,诺西那生钠用于儿童治疗的费用以年209万元居首位。

  SMA患儿家属的诉求是减轻药费负担,首先是希望这种药能够加入医保。该药的制造商渤健中国在之后的声明中表示,公司一直与国家和地方政府相关部门保持积极沟通,呼吁建立多方共付机制,以进一步提升中国SMA患者药物可及性。

  根据渤健的声明以及国家医保局上述征求意见稿,诺西那生钠符合申请参加今年医保谈判的条件,至于它能否入围医保谈判的名单以及最终进入医保目录,还要看能否通过专家评审以及企业能否拿出“最有诚意”的价格。

  必须引起关注的是,类似高价药品的可及性并不会因为进入医保而彻底解决,反而仅仅只是开始。作为乙类药品,外加各地门诊报销政策的差异,天价药在医保内可报销的比例有限,如果谈判后价格依然非常高,医保后自费的比例也并非所有家庭都能承受。

  第一财经记者采访的多位专家均表示,我国的经济发展决定了,我国以“保基本”为基本原则的医疗保险制度难以独立担当罕见病患者的“药神”。解决罕见病的医疗费用问题需要尽快建立一套包括基本医疗保险、大病救助、财政专项基金、社会援助等在内的用药保障机制。

  “天价药”进医保需要过几关

  8月10日,为期一周的国家医保药品目录调整工作方案征求意见结束。根据征求意见稿,2020年药品目录调整工作已经进入准备阶段,8月将发布企业申报指南。根据2020年药品目录调整范围,符合条件的企业可以按规定向国家医保中心提交必要的资料。对资料进行形式审查,并对通过形式审查的药品进行公示。

  征求意见稿列出的“可以纳入2020年药品目录拟新增药品范围”包括,纳入临床急需境外新药名单、鼓励仿制药品目录或鼓励研发申报儿童药品清单,且于2019年12月31日前经国家药监部门批准上市的药品等(含在此期间批准的新适应症)。

  根据渤健中国的声明,SMA这一罕见疾病率先受益于国家罕见病相关政策。2018年5月,SMA被纳入国家《第一批罕见病目录》。2018年11月,诺西那生钠注射液被列入《第一批临床急需境外新药名单》。2019年2月,诺西那生钠注射液通过优先审评审批程序在中国获批。

  根据国家相关规定,参加2019年国家医保谈判的药品必须是2018年12月31日前获得批准的药品。诺西那生钠注射液于2019年2月获批,不符合参加2019年国家医保谈判的条件。

  一位药品经济学专家对第一财经记者表示,从该药企公布的情况来看,诺西那生钠属于临床急需药品,符合今年申报医保目录谈判的条件,企业可以进行申报。国家医保局也希望每种病都能在医保目录中找到治疗药品,由于现有医保目录中还没有治疗SMA的药品,所以国家医保局也非常关注诺西那生钠。

  然而,最终诺西那生钠能否进入医保目录,至少还需要经过两个关键步骤。

  一是企业申报之后的专家评审阶段,医保局会组织评审专家进行评审,形成新增调入、直接调出、可以调出、调整限定支付范围等4方面药品的建议名单。二是竞价谈判时企业所报的价格是否在医保局的评估价格范围內。

  第一财经记者了解到,在这个阶段专家会讨论药品能够满足什么样的临床需求、效果如何,像诺西那生钠这类药品能够治疗之前无药可医的病,专家们会非常关注。但是,“在专家评审阶段决定这个药能否进入谈判名单还要看它的价格,因为它实在是太贵了,专家们必须考虑各地医保基金的承受力。”上述药品经济学家表示。

  南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来表示,从社会保障的普惠性来说,罕见病及人群应该被纳入医保范畴,但这种病的受益人群比较少,而我国医保局的基本原则是“广覆盖、保基本”,罕见病药费高昂,而且很多需要终身服药,治疗成本是非常高的,仅仅靠医疗保险基金显然是无法承受的。

  天津大学药学院吴晶教授对第一财经表示,保证参保人患了任何病都有药可医是我国全民医保的目标,但这也需要与国家经济发展水平相适应。得了普通病的人有药可用,但得了罕见病的人没药可用,这是一种不公平,但要解决这个问题就很复杂。

  “我们不仅要考虑政策的水平公平性,还要考虑垂直公平性。比如说得了糖尿病的患者,治疗费用可能一年一万元,但如果得了肌肉萎缩症等类似疾病,一年可能需要花100多万元。那就一定会有参保人质疑,既然交同样的保费,为什么后者的保障水平可以是前者的100倍以上?这是不是也意味着一种不公平?所以说我们的基本医保一定要在这两个公平性之间不断权衡。”吴晶说。

  罕见病药进入医保的最大阻碍

  去年医保目录调整的一大亮点是优先考虑癌症及罕见病等重大疾病治疗用药。波生坦、麦格司他等7个罕见病用药谈判成功,进入了医保目录乙类范围,使肺动脉高压、C型尼曼匹克病等罕见病患者摆脱目录内无药可治的困境。

  《中国罕见病医疗保障城市报告2020》显示,在2019年国家医保目录更新后,目前共有38种罕见病药物被纳入国家医保,涉及21种罕见病,其中9种享受甲类报销。

  报告称,目前仍有25种已经上市的罕见病药物未被纳入国家医保目录,共涉及21种罕见病。其中,有12种药物,涉及14种罕见病适应症,在这12种药物中,有6种药物的年治疗费用超过百万元,且尚无仿制药可用,患者面临非常大的用药负担。

  诺西那生钠就是这六种国内最贵罕见病药物中的一种,排在成人治疗费用的第六位,儿童治疗费用的第一位。

  朱铭来表示,我国罕见病进医保的谈判也是刚刚起步,去年是从一些定价略便宜的药品入手,但必须注意的是,进入医保目录并不意味着患者就可以免费了,乙类药物的报销比例是有限的。

  第一财经记者也从知情人士处了解到,患者的可负担性也是医保局和专家评审在评估天价药进医保时的重要考量。如果定价过高的药物进入目录,患者的自负费用也不是每个家庭都能承受的。如果这些药不进目录,医生可能不会给病人开;一旦进去,医生如果开出来,自付的部分也可能会导致病人因病返贫,近年来这种情况屡见不鲜。

  高价成为拦阻诺西那生钠进入医保的最大障碍。即使在9月的专家评审中,它能进入谈判药品名单,那么在10月的谈判和竞价阶段,药企就必须拿出医保基金可承受范围内的价格,才有可能进入2021年的医保目录。

  在谈判和竞价阶段,国家医保局会组织测算专家通过基金测算、药物经济学等方法开展评估,并提出评估意见。谈判专家根据评估意见与企业开展谈判或竞价,确定全国统一的医保支付标准,同步明确管理政策。

  在吴晶教授看来,解决罕见病的支付难题必须要建立一个多层次的医疗保障支付体系,基本医保只出它应该出的基本部分,其他可以通过专项基金、社会救助等多渠道来共同解决,将这套完整的体系建立并衔接起来,个人支付的费用控制在五六万一位,罕见病的问题才能解决。

  建立罕见病医疗保障多渠道的支付机制已经成为业内共识,地方医保部门也进行了很多有益的探索。

  浙江省落地了全国唯一落地罕见病专项基金,每位基本医疗保险参保人每年缴费2元,由此形成1亿元左右的专项基金,“70万元以上费用,全额予以报销”的规定极大地减轻了患者的个人负担。以戈谢病为例,儿童患者在杭州市使用特效药伊米苷酶可获得96%的政府报销,个人年自费不到3万元。

【编辑:于晓】
展开全文?
相关文章
犹太艺术家大卫·布鲁赫作品回归上海

世界最著名的营销战略家之一,R;R咨询公司的主席艾?里斯在接受采访时表示其最大的问题在于新品牌的匮乏。这两笔理财产品金额就占据了大龙地产总资产的14%。(作者为川财证券有限责任公司研究员,欢迎有兴趣参与此话题讨论或有医疗健康投资、政策相关见解,请发邮箱:)同时,也希望在创新社会公众了解和监督保险监管工作、保险机构服务方面做一些探索。比充电网络更令人惊讶的计划是,特斯拉打算国产。——要求欧盟及其成员国不支持台加入仅限主权国家参加的国际组织。屈哨兵透露,根据5个相关配套文件,广州将在两个新城区、三个副中心布点建设一批高起点、高水平的学校。安信证券刚于去年底脱去“会管券商”的帽子,而在大股东易主后,资本化进程便提速上马。答:目前,“一对几”师傅带徒弟的传统教学模式在金华乃至全省仍然是驾驶培训教学的主要模式。这一问题引起了中国互联网业界及用户的极大关注。”鸿海在给《第一财经日报》发来的声明中表示,涉案的供应厂商,鸿海及旗下公司将予以除名并依法依约追究其赔偿责任。大电影版《老男孩》沿袭了当年微电影的零明星阵容,但故事已发生质的变化。

秦岭限制开发区不再新设探矿权采矿权现有有序退出

天津市国资委官网显示,百利装备集团于2013年12月12日正式组建。据《陕西省志》载,该寺的具体创建年代已无可考证,不过,至迟在元皇庆年间(1312年),寺院就已经存在。张知县所引这段文字,是孔子的学生曾点在回答老师关于自己的志向时所说的一段话。元以后,明代中晚期各类艺术品上方重现人物故事及马纹饰,拍场上常见明代景泰、万历、天启、崇祯等几朝制品。萧淑慎:一方面是我的家人很支持我,另一方面我自己也改变了很多,现在更加追求朴实、真实的东西。如果我们依然认为一切都在掌握中,就会很危险。瞿颖(右下)在活动现场死活不肯脱帽拍照,也正是因为她满脸长着大痘痘。如果你经常光顾富士展厅就会发现,每次被排起长队体验的PC,它可以直接与手机或存储卡相连,打印高质量相片。昨天下午,记者在安康几家大型商场和超市发现,饼干糖果、过年装饰等商品货源充足。值得注意的是,2013年,华力创通业绩仍旧处于下降通道。”前述权威人士说,市值管理与提振市场多少是有联系的,能不能通过一定的市值管理方式使市场振作或是此次召集开会的主要目的。2002年打快船(72比70)以及2007年打小牛(75比71)他们的单场得分都曾在75分或以下。

日媒:韩拟提出慰安妇问题新方针再与日本谈判

如灵猴献果,还有枯松倒挂……”记者顺着周龙的手指发现,刚才还觉凌乱的纹路、图案,好像变得清晰起来。目前,全市五区有摩托车82万辆,比之前的133万辆减少了51万辆,下降了38%。据了解,财政部门和保险监管部门拟采取的监管措施不仅只针对保险公司,也将针对县级政府。一方面是卫生行政部门并未指定体检医院,另一方面是听障人士屡遭医院拒绝,这样的局面如何打破?”“@廉洁上海”回答,作风建设只有进行时没有完成时该人士向记者透露,公司正在多方接触,寻找合适的医疗合作项目,希望以此作为公司新的利润增长点。为了让师生享受到更为现代化的教学技术,学校为每个班级都配备了多媒体教学板,教室内重新更换了更为现代的多媒体教学平台。由于新规增加了17项全新的记分项目,其中多数针对严重交通违法的处理力度增大,对不少司机来说,这365天过得颇为紧张。“燕郊就在北京”往来燕郊两年间,小林说,最大的遗憾是不常见到白天的燕郊。2012年正月十六,“北川可乐男孩汽车美容馆”正式开业。“他又不按平方数了,就说按套卖,让我交十一万八。根据《园林绿化条例》,私自毁绿的除了要对苗木本身进行赔偿外,还要对毁绿者处以苗木价格2-5倍的罚款。

专家认为:中央未来三年加码扶贫领域反腐败

另外,在5-6月份期间,全省人社部门将密集举办千场以上招聘会,发布岗位超过10万个,需要找工作的毕业生可以关注。照此计算,一个雪季光周末的销售损失就达96万元。健全完善“12380”综合举报受理平台,坚持和完善立项督查制度,对群众反映的选人用人问题,认真查核、严肃处理。问题4:自住型商品房政策中规定的两类优先家庭,还区分先后顺序吗?”杨卫泽的表态,也就意味着,南京将在今后一段时间内,维持现有从紧的楼市政策。对此,程利表示,这一男一女是不是刘济和其夫人,目前不能对此做出判断。记者了解得知,原来从2日清晨开始,宜春中心城区的所有出租车自发性停运。但从2014年最新的一次修订来看,这种建议并未得到采纳。十几年间,神秘的“房虫”部落从无到有,从鼎盛到衰落,从消失到回归,他告诉记者,之所以选这天来结婚就是看中了它爱你“一世一生”的美好寓意。上述实施分红的整车企业业绩同比均实现了增长。不过,如果官方发布本身并不正当,那么,“已有媒体发布”并不能赋予其发布的正当性。

台湾企业组团到广西跑展会寻找合伙人

考虑到统计局公布的工业企业资产中,2012年万亿比2008年的万亿增长了超1倍。顾云昌丁祖昱陶红兵最近一个多月的时间里,多个城市限购的放松或取消风生水起,吸引了众多关注的目光。处理方式争议“既然非法,就应该像毒品一样进行销毁,而非封存。美国国防委员会在3月25日的听审会上的拨款显示,将减少这11艘导弹巡洋舰的运行计划,尽管它们是现代化的。2011年起,她在热心人士帮助下连续3年开办“小燕暑期乐园”,免费托管到三水探望打工父母的留守儿童。“那几个球主要是要求中锋上来协防,但他们挡拆时挡得比较大,就让他投进了。《法制晚报》记者盘点了自2004年至今的10年中,发生的47起影响较大的水污染事件。乌兹别克斯坦第十二届驻乌外交使团传统文化与民族美食节10日在乌兹别克斯坦外交部接待宫隆重举行。江苏卫视《超级女兵》很像去年热播剧《麻辣女兵》的纪实版拍照方面,800万像素后置摄像头和120万像素前置摄像头则保持不变,但闪光灯却将提供白色、黄色的两种灯光质地轻柔温和,减少肌肤因干燥而产生的毛孔粗大、肤色暗沉及干纹。我难道不能凭自己的能力给女儿一个更好的生活吗,为什么一定要做别人的附庸?

相关资讯
热门资讯